Ozonoterapia
Ozonoterapia per la spalla: periartrite e dolore
In breve
- L'ozonoterapia viene usata nel dolore cronico di spalla (periartrite, tendinopatie della cuffia, capsulite) per la sua azione antinfiammatoria.
- Gli studi disponibili sono ancora pochi: negli RCT i pazienti migliorano, ma il cortisone tende a dare un sollievo più rapido nel breve termine.
- Può essere un'opzione, soprattutto per chi cerca alternative alle infiltrazioni ripetute di cortisone, ma lesioni strutturali della cuffia richiedono la valutazione ortopedica.
La spalla è un’articolazione complessa e il suo dolore ha molte cause diverse. Proprio per questo non esiste un’unica risposta valida per tutti. L’ozonoterapia è una delle opzioni che vengono proposte per il dolore cronico di spalla: vediamo dove ha senso e con quali aspettative realistiche.
Il dolore di spalla: tante cause, un sintomo
Sotto la parola “periartrite” si nascondono situazioni diverse: tendinopatie della cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto (impingement), capsulite adesiva (la cosiddetta “spalla congelata”), borsiti. Capire la causa è il primo passo, perché non tutte rispondono allo stesso modo ai vari trattamenti.
Come può agire l’ozono sulla spalla
La miscela di ossigeno-ozono ha un’azione prevalentemente antinfiammatoria e analgesica: riduce i mediatori dell’infiammazione e migliora l’ossigenazione dei tessuti. Nel dolore di spalla l’iniezione viene spesso eseguita sotto guida ecografica (in sede subacromiale o intra-articolare), per raggiungere con precisione il bersaglio.
Cosa dicono gli studi (e il confronto col cortisone)
Una revisione sistematica di studi randomizzati sull’ozono nei disturbi di spalla ha incluso cinque RCT: nel complesso i pazienti migliorano in dolore e funzione, ma emerge un dato onesto da riferire: nella maggior parte degli studi il cortisone ha mostrato un effetto a breve termine superiore a quello dell’ozono. In un altro studio sulla capsulite, un approccio con fattori di crescita (PRF) ha dato risultati migliori sia del cortisone sia dell’ozono.
La lettura corretta non è “l’ozono non funziona”, ma: è un’opzione con evidenza ancora limitata, potenzialmente utile soprattutto per chi vuole evitare le limitazioni del cortisone ripetuto (il cui effetto è rapido ma non duraturo e con cautele d’uso).
Per chi può essere indicata (e quando serve l’ortopedico)
Può essere considerata, dopo valutazione, in caso di dolore cronico di spalla a componente infiammatoria non risolto dalle terapie iniziali. Al contrario, in presenza di lesioni strutturali significative della cuffia dei rotatori, il riferimento resta la valutazione ortopedica: l’ozono non “ricuce” un tendine lesionato.
Come si svolge
Si parte dalla prima visita, con inquadramento clinico ed eventuale ecografia. Le sedute sono ambulatoriali e si eseguono a ciclo; il numero dipende dal quadro. Puoi approfondire l’approccio nelle nostre applicazioni dell’ozonoterapia e nella guida su quante sedute servono.
Conclusioni
Nel dolore cronico di spalla l’ozonoterapia è un’opzione ragionevole ma con evidenza ancora in costruzione, da valutare rispetto alle alternative e sempre dopo aver individuato la causa. Un’aspettativa realistica è la premessa di una scelta soddisfacente.
Per una valutazione, chiama il 350 587 3439 o scrivici dalla pagina Contatti. Studio a Perugia, Via Bruno Colli 5, Ponte San Giovanni.
Punto chiave: nella spalla la precisione conta. L'iniezione sotto guida ecografica permette di raggiungere il bersaglio corretto (sede subacromiale o intra-articolare) in base alla causa del dolore.
| Trattamento | Effetto a breve termine | Note |
|---|---|---|
| Cortisone (subacromiale/intra-articolare) | Spesso più rapido | Effetto non duraturo; cautele nell'uso ripetuto |
| Ozono (O₂-O₃) | Progressivo | Buon profilo di sicurezza; evidenza ancora limitata |
| Fattori di crescita (PRF/PRP) | In alcuni studi superiore | Dati promettenti in specifiche condizioni |
Importante: l'ozono non ripara le lesioni strutturali (ad esempio una rottura di tendine della cuffia). In questi casi la valutazione ortopedica è il riferimento e l'ozono, se usato, ha solo un ruolo sul sintomo dolore.
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Riferimenti scientifici
- Efficacy of Oxygen–Ozone Therapy for Shoulder Disorders: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials, Journal of Clinical Medicine, 2026;15(14):5391.
- Comparison of ultrasound-guided subacromial corticosteroid and ozone (O₂-O₃) injections in the treatment of chronic rotator cuff tendinopathy: a randomized clinical trial, Korean Journal of Pain, 2022.
- Ozone therapy in musculoskeletal medicine: a comprehensive review, European Journal of Medical Research, 2024. DOI: 10.1186/s40001-024-01976-4.
Dott.ssa Lavinia Bellucci
Medico Chirurgo specializzata in Ossigeno-Ozono Terapia e Agopuntura. Master SIOOT presso l'Università di Pavia. Iscritta all'Ordine dei Medici di Perugia n. 07314.
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